Правда о витамине D

Прогулка с врачом, Ольга Бокерия

Чудо-таблетка или смертельно опасная передозировка?

Не правда ли, было бы восхитительно, если бы 1 витамин мог обеспечить нам крепкие кости и защитить от диабета, рассеянного склероза, рака, сердечно-сосудистых заболеваний и депрессий? Или даже помог сбросить лишний вес? Ученые возлагают большие надежды на витамин D, который вырабатывается в нашей коже под воздействием солнечных лучей. Его также можно получить с пищей или принимать дополнительно.

Витамин D укрепляет кости

Витамин D крайне важен для крепости костей с младенчества до престарелых лет. Он помогает усвоению кальция из пищи. В пожилом возрасте суточная доза этого витамина и кальция помогает предотвратить переломы и хрупкость костей. Дети нуждаются в нем для формирования крепкого скелета и профилактики рахита, причины искривленных и Х-образных ног, а также ломких костей.

Витамин D и рассеянный склероз

Рассеянный склероз (РС) встречается чаще по мере удаления от солнечного экватора. В течение многих лет ученые подозревали наличие связи между солнечным светом, уровнем витамина D и этим аутоиммунным заболеванием, которое поражает нервную систему. Одна новая догадка связана с изучением редкого генетического дефекта, при котором возникает снижение уровня витамина D. Но, несмотря на это, современная наука не рекомендует его употребление для профилактики и лечения РС в связи с отсутствием достаточных доказательств.

Витамин D и диабет

Некоторые исследования продемонстрировали связь между низким уровнем витамина D и сахарным диабетом 2-го типа. Может ли его прием предотвратить болезнь? У врачей нет доказательств этому. А вот излишек жира в организме может способствовать развитию диабета и снижению уровня витамина D.

Витамин D и снижение веса

Результаты исследований показывают, что люди с ожирением имеют низкий уровень витамина D в крови. Его поглощает избыток жира. Не ясно, является ли ожирение само по себе причиной низкого уровня витамина D или существуют другие факторы? Но результатом одного небольшого исследования с участием людей, соблюдавших диету, стало предположение, что прием витамина при низкокалорийной диете может помочь людям с избыточным весом и низким его уровнем похудеть быстрее.

Нехватка витамина D и депрессии

Витамин D играет роль в развитии и функционировании мозга. Одно перспективное исследование продемонстрировало интересные результаты: большие дозы витамина D способны уменьшить симптомы депрессии легкой степени. Но другие исследования дают иные результаты. Самый лучший вариант – это обсудить с доктором вопрос о том, сможет ли витамин D в Вашем случае помочь побороть депрессию.

Как получить витамин D с помощью солнца?

Большинство людей получают витамин D, пребывая на солнце. Организм вырабатывает его при попадании солнечного света на обнаженную кожу. Но, возможно, Вам необходимо больше витамина D. Людям со светлой кожей бывает достаточно побыть на солнце 5–10 минут несколько раз в неделю. Но облачные дни, зимний период и использование кремов для загара (которые защищают нас от рака и старения кожи) мешают его выработке. Люди в возрасте и те, кто имеют более темные оттенки кожи, недополучают витамин D, даже находясь на солнце. В таких случаях рекомендуется обратить внимание на питание и пищевые добавки.

Продукты с витамином D

Многие продукты, которые мы употребляем в пищу, не содержат витамин D. Исключение составляет рыба: лосось, рыба-меч и скумбрия. Всего лишь одна порция содержит достаточную дозу витамина D. Другие жирные сорта рыб, такие как тунец и сардины, имеют некоторое его количество, но оно слишком мало. В небольших объемах витамин D содержится в яичном желтке, говяжьей печени и витаминизированных продуктах питания: кукурузных хлопьях, молоке и т. п. Сыр и мороженое обычно им не обогащают.

Начни свой день с витамина D

Выбирайте продукты для завтрака, содержащие витамин D. В продаже можно найти витаминизированное молоко, в том числе и соевое. Апельсиновый сок, хлопья, хлеб, йогурт также часто обогащают им. Проверяйте этикетки, чтобы знать, сколько витамина Вы получаете.

Дополнительный прием витамина D

Употребление продуктов с высоким содержанием витамина D – самое правильное решение. В случае недостатка витамин можно принимать дополнительно. Наиболее распространены 2 его вида: D2 – эргокальциферол, который вырабатывается под действием солнечного света главным образом в растениях, и D3 – холекальциферол, который вырабатывается под воздействием ультрафиолета в организме животных и человека. Большинство мультивитаминов содержат 400 МЕ (международных единиц) витамина D. Обязательно проконсультируйтесь с врачом по поводу необходимости его дополнительного приема.

Дефицит витамина D

Проблемы с получением витамина D из продуктов питания или под воздействием ультрафиолетового излучения могут привести к его дефициту. Факторы, увеличивающие риск нехватки: возраст > 50 лет; смуглая кожа; проживание в северных регионах; лишний вес, ожирение, оперативные вмешательства в связи с гастроэнтерологическими заболеваниями; аллергия на молоко или лактозу; заболевания печени или ЖКТ.

Симптомы дефицита витамина D

В большинстве своем люди с недостатком витамина D никаких симптомов не замечают. Значительный дефицит у взрослых приводит к уменьшению крепости костной ткани и болезни под названием остеомаляция. Ее симптомами являются боль в костях и слабость мышц. У детей нехватка витамина D может вызвать рахит, размягчение костей и проблемы с формированием скелета в целом.

Как проверить свой уровень витамина D?

Можно сделать простой анализ крови на 25-гидроксивитамин D. Существует норма – 20 нг/мл (нанограмм на миллилитр), которая позволяет поддерживать кости и весь организм в здоровом состоянии. Однако ряд специалистов утверждает, что она должна быть выше (около 30 нг/мл), чтобы витамин D приносил реальную пользу.

Сколько витамина D нам нужно?

Рекомендованная норма употребления витамина D – 600 МЕ (международных единиц) в день для взрослых вплоть до 71 года. Людям старше 71 необходимо получать 800 МЕ ежедневно. Некоторые специалисты выступают за прием больших доз витамина D, однако его переизбыток может нанести вред организму. Согласно данным Института медицины США, не следует употреблять больше 4000 МЕ витамина D в день.

Норма витамина D для грудных детей

Грудное молоко очень полезно, но содержание витамина D в нем невысокое. Грудничкам необходимо 400 МЕ ежедневно, пока их не отлучат от груди и не переведут на обогащенные молочные смеси, суточный объем которых должен составлять около 1 литра. С года дети пьют витаминизированное молоко и не нуждаются в дополнительном приеме витамина. Однако важно не переусердствовать с его количеством, поскольку большие дозы витамина D могут вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита, жажду, боль в мышцах и более серьезные проблемы.

Витамин D для детей старшего возраста

Дети, как и большинство взрослых, не получают достаточную дозу витамина D, употребляя лишь молоко. Необходим его дополнительный прием в количестве 400–600 МЕ. В этой связи можно порекомендовать жевательные витамины. Дети с хроническими заболеваниями (муковисцидоз, к примеру) могут находиться в группе риска по дефициту витамина D. Консультация врача по поводу его дополнительного приема обязательна!

Какова максимальная доза витамина D?

Некоторые специалисты настаивают на увеличении дневной нормы витамина D до 600 МЕ и более для взрослого населения. Однако это может быть опасно. Большое количество витамина D может привести к увеличению уровня кальция в крови, что может оказать негативное влияние на кровеносные сосуды, сердце и почки. Институт медицины США установил верхний допустимый предел в день – 4000 МЕ. Такое количество витамина не сможет выработаться на свету. Но это не повод отказаться от солнцезащитных кремов, которые оберегают нас от раковых заболеваний кожи.

Взаимодействие лекарств с витамином D

Некоторые лекарства препятствуют усвоению этого витамина. К ним относят слабительные, гормональные, противосудорожные и гиполипидемические лекарственные средства. Если Вы принимаете сердечный препарат Дигоскин, то знайте, что большое количество витамина D может привести к увеличению уровня кальция в крови и нарушить нормальный сердечный ритм. Крайне важно обсуждать с врачом Вашу дневную дозу витамина D!

Витамин D и рак толстой кишки

На сегодняшний день не доказано, что он помогает бороться с раком толстой кишки. Однако результаты последних исследований демонстрируют, что у людей с высоким содержанием витамина D в крови риск заболевания таким видом рака ниже.

Витамин D и другие виды рака

Благодаря заголовкам и рекламе мы часто слышим о том, что витамин D – это панацея от рака груди и простаты. Однако современная наука эту информацию не подтверждает. К тому же известно, что витамин D увеличивает риск заболевания раком поджелудочной железы. В Гарвардском университете проводится исследование при участии 20 000 добровольцев для определения пользы витамина D и омега-3 жирных кислот. На данный момент Американское общество рака, к примеру, профилактикой рака считает здоровый вес, регулярные физические нагрузки и правильное питание.

Витамин D и сердечные заболевания

Дефицит витамина D связан с бОльшим риском сердечного приступа, инсульта или инфаркта. Однако неизвестно, существует ли зависимость между увеличением его количества и снижением риска возникновения сердечного приступа и сколько витамина для этого необходимо. На самом деле его завышенный уровень в крови приводит к повышению количества кальция и может нанести вред кровеносным сосудам и сердцу.

Фактор слабоумия

Обычно уровень витамина D у пожилых людей очень низкий. Выяснилось, что пожилые люди с его дефицитом с трудом проходят тесты, проверяющие память, внимание и логическое мышление по сравнению с людьми, у которых уровень витамина D значительно выше. Необходимо проводить дальнейшие исследования, для того чтобы понять, поможет ли дополнительный прием витамина D предотвратить развитие слабоумия или замедленного мышления.